Síndrome do túnel do carpo e outras neuropatias periféricas em Florianópolis/SC

Diversos nervos são passíveis de sofrer lesões por compressão ao longo de seu trajeto nos membros. A compressão pode ser causada por qualquer estrutura que esteja próxima ao nervo, por exemplo, articulações, tendões, ossos, músculos e ligamentos. Adicionalmente, condições que causam edema ou depósito tecidual de substâncias também podem causar compressões nervosas, incluindo hipotiroidismo, hiponatremia, amiloidose, hiponatremia, gestação, insuficiência renal, cardíaca ou hepática, entre outras.

A compressão interfere na função do nervo – os sintomas decorrentes costumam incluir parestesias (dormência), disestesias (dor, muitas vezes em queimação) e fraqueza muscular. Em geral os sintomas sensitivos se instalam antes dos sintomas motores. Nas fases iniciais, os sintomas costumam se apresentar intermitentemente, após determinados esforços ou à noite, por exemplo. Com o agravamento do quadro, os sintomas passam a ser contínuos, se o sofrimento do nervo não for interrompido a tempo, danos permanentes podem ser desenvolver e os sintomas podem se tornar irreversíveis.

A síndrome do túnel do carpo é a neuropatia compressiva periférica mais comum, em geral manifesta-se por dor e/ou parestesia (dormência) na região palmar das mãos, do polegar ao quarto dedo. Se não tratada, pode resultar em perda de força de preensão da mão. A síndrome do túnel do carpo é bastante comum durante a gestação.

Outros sítios frequentes de neuropatias compressivas são: túnel cubital (sintomas na face ulnar da mão), túnel do tarso anterior e posterior (sintomas em pés), nervo cutâneo femoral lateral (face lateral da coxa), ramo interósseo posterior (cotovelo), nervo de

Baxter (calcanhar), túnel peroneal (sintomas no pé e perna).

O diagnóstico das neuropatias compressivas baseia-se no quadro clínico e em exames complementares, como a eletroneuromiografia, ultrassonografia e ressonância magnética. Exames de imagem e exames laboratoriais são necessários para identificar a causa da compressão.

Quando uma doença é identificada como a causa da neuropatia compressiva, o tratamento deve ser voltado para seu controle. Nos demais casos, podem ser necessários infiltrações com corticosteroides, fisioterapia ou procedimentos cirúrgicos.

Imagem Sindrome do Tunel do Carpo

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Dr. Gláucio Castro

  • Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina (1999)
  • Residência Médica em Clínica Médica e Reumatologia pela Universidade Estadual de Campinas – Unicamp (2003).
  • Área de Atuação em Dor
  • Pós-Graduação em Tratamento Invasivo da Dor - Einstein

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