Artrite Reumatoide em Florianópolis/SC

O termo artrite corresponde a um processo inflamatório articular, de qualquer causa. A artrite reumatoide é uma doença autoimune caracterizada por inflamação articular crônica. O processo inflamatório resulta em dor, rigidez articular, aumento de volume e redução da mobilidade da articulação. Em geral, a dor e a rigidez são mais intensas ao despertar.

Embora qualquer articulação possa ser acometida pela artrite reumatoide, essa doença mais frequentemente acomete as pequenas articulações e mãos e pés. Caso não tratado, o processo inflamatório crônico destrói gradualmente as articulações, resultando em deformidades sequelas irreversíveis, resultando incapacidade para realizar diversas atividades do dia a dia.

Tendões e suas bainhas tendíneas também podem ser afetados pela artrite reumatoide, processo denominado tenossinovite, resultando em dor e limitação e, em alguns casos, evoluindo para rupturas tendíneas. Nos casos de envolvimentos das mãos, pode haver dedos em gatilho.

Além das articulações, a artrite reumatoide também pode envolver outras estruturas e órgãos do corpo, como vasos sanguíneos, pulmões, olhões e coração.

O envolvimento de vasos sanguíneos, denominado vasculite reumatoide, resulta em comprometimento do fluxo sanguíneo para a parte acometida, gerando alteração da função do órgão e necroses. Podem ocorrer lesões cutâneas (púrpuras, vasculite), nervosas (neuropatia periférica), além de envolvimento de diversos órgãos.

O acometimento dos pulmões pode ser desde assintomático até resultar em sintomas intensos como tosse seca, falta de ar (dispneia) e dor pulmonar. Pleurite (que causa acúmulo de líquido nas pleuras), fibrose pulmonar, pneumonite intersticial, broquiolite e hipertensão arterial pulmonar estão entre as alterações pulmonares causadas pela artrite reumatoide.

Os olhos também podem ser afetados na artrite reumatoide, resultando em sintomas como dor ocular, sensação de corpo estranho e redução de acuidade visual (visão borrada).

Processos inflamatórios crônicos não tratados resultam em grande exposição do corpo todo a substâncias (citocinas) pró-inflamatórias. Esse fenômeno pode resultar em complicações como osteoporose e doenças cardiovasculares. O aumento de risco de aterosclerose e de suas manifestações, incluindo infarto do miocárdio e AVC, é característico da artrite reumatoide, constituindo-se em importante complicação dessa doença, prevenível com o tratamento adequado.

O diagnóstico da artrite reumatoide é eminentemente clínico, dependendo de criteriosa avaliação dos sinais e sintomas de cada paciente. Exames laboratoriais e exames de imagem, incluindo radiografias, ultrassonografia e ressonância magnética também auxiliam no diagnóstico. Nesse contexto, a ultrassonografia realizada por médico experiente na avaliação ultrassonográfica dessa doença destaca-se por auxiliar o diagnóstico e permitir controle do tratamento.

Atualmente diversos medicamentos – incluindo medicamentos orais e injetáveis, sintéticos e biológicos – podem ser empregados no tratamento da artrite reumatoide, sendo a escolha determinada pelas características clínicas e pela evolução da cada paciente. O tratamento adequado, embora seja geralmente prolongado, resulta em bom controle dos sintomas, propiciando recuperação da qualidade de vida e prevenindo sequelas e complicações. O tratamento adequado dessa enfermidade exige constantes reavaliações de eficácia e possíveis efeitos colaterais, com ajustes de doses e medicamentos sempre que necessário. O tratamento adequado e precoce, além de controlar os sintomas, pode, em alguns casos, possibilitar remissão completa, inclusive com suspensão do tratamento.