Artrites na infância ou Artrite Idiopática Juvenil em Florianópolis/SC

Idiopáticas Juvenis (AIJ).

Em comum, as Artrites Idiopáticas Juvenis manifestam-se por dor e aumento de volume articulares, com rigidez ou restrição da mobilidade das articulações afetadas. Atualmente, as AIJs são classificadas da seguinte forma:

• Forma oligoarticular (ou pauciarticular) persistente: Acomete no máximo quatro articulações, mais comumente grandes articulações de membros inferiores. É mais comum entre os 2 e 4 anos de idade. Os pacientes podem apresentar inflamação ocular crônica (uveíte anterior crônica), que pode evoluir com sequelas oculares. Pode evoluir com deformidades e causar assimetria dos membros afetados.
• Forma oligoarticular (ou pauciarticular) estendida: Acomete até quatro articulações nos primeiros 6 meses, com número maior após esse período. É mais comum entre 2 e 4 anos de idade. Os pacientes podem apresentar inflamação ocular crônica (uveíte anterior crônica), que pode evoluir com sequelas oculares. A artrite tende a ter longa duração, com alto risco de sequelas.
• Forma poliarticular soronegativa – acomete mais de 4 articulações desde os primeiros 6 meses, apresenta fator reumatoide negativo. Comumente ocorre entre 2 e 4 anos e entre 6 e 12 anos de idade. Pode ser acompanhada por febre baixa, adenomegalia e hepatoesplenomegalia leves. Também pode estar associada a iridociclites (inflamações oculares).
• Forma poliarticular soropositiva– acomete mais de 4 articulações desde os primeiros 6 meses, apresenta fator reumatoide positivo. Ocorre mais comumente na adolescência. Tende a cometer pequenas articulações e a ter longa duração, com grande risco de determinar sequelas articulares se não adequadamente tratada.
• Artrite psoriásica – Presença de artrite em paciente com psoríase ou parente de primeiro grau acometido por psoríase.
• Artrite relacionada a entesite: artrite e/ou entesite (inflamação das inserções tendíneas). Em geral, acomete crianças maiores de 6 anos e idades. Pode estar associada à uveíte anterior aguda (inflamação ocular). Pode progredir para espondilite anquilosante, na idade adulta.
• Forma sistêmica ou doença de Still: presença de febre alta e prolongada e artrite> por vezes, pode apresentar febre sem outros sintomas por longos períodos. Pode estar acompanhada por lesões cutâneas nos períodos febris, serosite, linfadenomegalia (ínguas), hepato e/ou esplenomegalia (aumento de volume do fígado e do baço). Em geral, a criança acometida apresenta-se bastante sintomática. A artrite, se não tratada, pode persistir por anos e resultar em deformidades.

Todas as formas de Artrite Idiopática Juvenil podem, se não tratadas adequadamente, resultar em deformidades articulares irreversíveis, o que é particularmente grave em se tratando de uma pessoa que está crescendo. O diagnóstico dessas enfermidades é clínico, exames complementares são empregados para confirmar o diagnóstico e afastar outras doenças. O tratamento das AIJs geralmente é prolongado, mas é capaz de controlar os sintomas e prevenir as sequelas