Síndrome de Sjögren em Florianópolis/SC

A síndrome de Sjögren é uma doença caracterizada pela inflamação autoimune de glândulas exócrinas, ou seja, de glândulas que produção secreções, como as glândulas: lacrimais, salivares e sudoríparas. Pode ocorrer isoladamente ou associada a outras doenças inflamatórias sistêmicas como a Artrite Reumatoide e o Lúpus Eritematoso Sistêmico.

Como resultado da destruição decorrente do processo inflamatório, as glândulas afetadas gradualmente perdem suas funções, resultando em sintomas como olhos secos (xerostomia), boca seca (xeroftalmia), pele seca (xeroderma), ressecamento vaginal (xerocolpo), perda de lubrificação da traqueia, entre outros.

Os sintomas iniciam-se gradualmente, mas como o tempo tornam-se intensos, gerando desconforto pelo ressecamento das mucosas e lesões estruturais, já que essas secreções são importantes para a manutenção da integridade da mucosa. O acometimento ocular, por exemplo, pode gerar uma sensação permanente de areia nos olhos, mas é potencialmente grave pelo risco de lesões da córnea que podem deixar sequelas permanentes. Já o envolvimento das glândulas salivares, além de incomodar bastante, dificultar a deglutição e a fala, resulta em excesso de doenças dentárias, levando à perda dentária precoce. O acometimento vaginal além da sensação de desconforto persistente, atrapalha bastante a atividade sexual e facilita a ocorrência de infecções locais.

Além dos sintomas glandulares, a síndrome do Sjögren frequentemente gera fadiga e pode afetar outros órgãos. Podem ser acometidos:

• Sistema hematopoiético –haver anemia e leucopenia (redução do número de células de defesa)
• Sistema nervoso periférico – neuropatias, que causam parestesias (dormência) e fraqueza
• Sistema nervoso central – doenças desmielinizantes, que podem causar déficits neurológicos variados
• Vasos sanguíneos – vasculites, que podem causar sintomas em vários órgãos, como lesões cutâneas e necroses
• Trato digestivo: gastrite atrófica (que pode levar à deficiência de vitamina B12), esofagite
• Pulmões – xerotraqueia, pneumonia intersticial linfocítica
• Rins – tubulopatia intersticial – resulta em diversos distúrbios

Os portadores de Síndrome de Sjögren apresentam, ainda, risco aumentado de desenvolver linfomas, necessitando exames periódicos para detecção precoce dessa enfermidade.

O diagnóstico da síndrome de Sjögren compreende o quadro clínico característico, demonstração de acometimento glandular (por avaliação oftalmológica com testes específicos e por demonstração de acometimento salivar por testes como a sialometria e ultrassonografia de glândulas salivares), exames laboratoriais e, por vezes, biopsia de glândulas salivares menores.

Os portadores de Síndrome de Sjögren devem usar colírios lubrificantes, evitar medicamentos que provocam ressecamento de mucosas, ingerir bastante líquidos e fazer avaliações odontológicas frequentes, com fluoração. Além dessas medidas, diversos medicamentos podem ser utilizados para controlar o processo inflamatório, sendo particularmente importantes nos casos de acometimento extra glandular. Como toda doença autoimune, a Síndrome de Sjögren exige tratamento prolongado, com reavaliações frequentes, a fim de melhorar a qualidade de vida e prevenir complicações.